Video
Menopauzalna hormonska terapija prvenstveno se koristi za ublažavanje simptoma poput valunga i noćnog znojenja, ali nova studija donosi zanimljive rezultate o njenoj povezanosti sa zdravljem srca i krvnih sudova. Istraživači su utvrdili da je početak takve terapije kod žena u perimenopauzi i ranoj postmenopauzi bio povezan sa procijenjenim 22 odsto nižim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Studija je objavljena u časopisu JAMA Internal Medicine, a istraživači su analizirali podatke 2.737 žena uključenih u dugogodišnju američku studiju „Study of Women’s Health Across the Nation“.
Sve žene prijavile su vazomotorne simptome, odnosno valunge i noćno znojenje, nisu ranije koristile menopauzalnu hormonsku terapiju i na početku nisu imale kardiovaskularne bolesti, prenosi Slobodna Dalmacija.
Od 2.737 žena, njih 755 tokom perioda praćenja započelo je hormonsku terapiju. Prosječna starost tih žena bila je 53,7 godina. Tokom 20-godišnjeg perioda zabilježena su ukupno 224 fatalna i nefatalna kardiovaskularna događaja. Među njima su bili srčani udar, moždani udar, srčana insuficijencija i revaskularizacija, kao i smrti povezane sa kardiovaskularnim bolestima.
Nakon statističkih prilagođavanja, početak hormonske terapije bio je povezan sa 22 odsto nižim procijenjenim rizikom od kardiovaskularnih događaja u poređenju sa nezapočinjanjem terapije. Ipak, rezultati pokazuju da bi vrijeme početka terapije moglo da ima važnu ulogu.
Važno je kada je terapija započeta
Kod žena koje su sa hormonskom terapijom počele najkasnije deset godina od početka menopauze zabilježen je prilagođeni odnos rizika od 0,73. Kod žena koje su sa njom počele više od deset godina nakon početka menopauze odnos je iznosio 1,53, ali uz širok interval pouzdanosti, što znači da za tu grupu rezultat nije dovoljno precizan za čvrst zaključak.
Razlike su uočene i s obzirom na rasu i etničku pripadnost. Među crnkinjama hormonska terapija bila je povezana sa nižim procijenjenim kardiovaskularnim rizikom, dok među belkinjama nije utvrđen jasan efekat. Autori naglašavaju da te rezultate treba posmatrati u kontekstu metodologije i ograničenja istraživanja.
Valunzi nisu rijetkost
Vazomotorni simptomi spadaju među najčešće simptome menopauzalnog prelaza. Prema podacima koje autori navode, valunge i noćno znojenje iskusi približno 70 do 80 odsto žena, najčešće tokom perimenopauze i rane postmenopauze. Kod žena koje ih često imaju simptomi mogu da traju godinama, a upravo je njihovo liječenje glavna indikacija za menopauzalnu hormonsku terapiju.
Pitanje njenog uticaja na zdravlje srca već se dugo istražuje, a dosadašnja istraživanja nisu uvijek davala iste rezultate. Neke ranije studije nisu pokazale korist, dok su druge ukazivale na moguću povezanost vremena početka terapije i kardiovaskularnog rizika.
Naučnici upozoravaju
Iako rezultat o 22 odsto nižem procijenjenom riziku privlači pažnju, autori posebno upozoravaju da se njihov rad zasniva na opservacionim podacima. Podaci su korišćeni kako bi se statistički oponašalo randomizovano kliničko ispitivanje, ali i dalje postoji mogućnost takozvanog rezidualnog confounding-a, odnosno da su na rezultat uticali faktori koje analiza nije mogla u potpunosti da ukloni.
Zbog toga autori jasno naglašavaju da ove rezultate ne bi trebalo koristiti kao podršku uzimanju menopauzalne hormonske terapije radi prevencije kardiovaskularnih bolesti. Pri odluci o terapiji potrebno je uzeti u obzir njen ukupan odnos mogućih koristi i rizika.
Studija, dakle, ne dokazuje da hormonska terapija sprečava bolesti srca, ali njeni rezultati ukazuju na to da bi njen kardiovaskularni efekat mogao da zavisi od toga kada je terapija započeta i kod kojih žena se primjenjuje.
Preporučeno
