Za mnoge od nas, dan ne počinje dok ne popijemo prvu šolju kafe. Ona je utješna, nešto što daje energiju, što nas razbuđuje, i jedno je od najčešće konzumiranih pića na svijetu.

Ali, iako vaša jutarnja kafa može djelovati bezopasno, moguće je da sa određenim lijekovima reaguje na način koji smanjuje njihovu efikasnost – ili povećava rizik od neželjenih efekata.

Čaj takođe sadrži kofein, ali ne u istim koncentracijama kao kafa i izgleda da ne utiče na ljude na isti način, navode istraživači za „Independent“.

Lijekovi za prehladu i grip

Kofein je stimulans, što znači da ubrzava rad centralnog nervnog sistema. Pseudoefedrin, dekongestiv koji se nalazi u lijekovima za prehladu i grip takođe je stimulans. 

Kada se uzimaju zajedno, efekti se mogu pojačati – što može dovesti do nervoze ili nemira, glavobolje, ubrzanog rada srca i nesanice.

„Mnogi lijekovi za prehladu već sadrže dodatni kofein, što povećava navedene rizike. Neke studije takođe sugerišu da kombinovanje kofeina sa pseudoefedrinom može povećati šećer u krvi i tjelesnu temperaturu, što je posebno važno za osobe sa dijabetesom“, rekla je profesorka farmaceutike dr Dipa Kamdar sa Kingston univerziteta.

Stimulantni efekti su takođe zabrinjavajući kada se kofein kombinuje sa lijekovima za ADHD kao što su amfetamini, ili sa lijekovima za astmu kao što je teofilin, koji ima sličnu hemijsku strukturu sa kofeinom.

Njihova zajednička upotreba može povećati rizik od neželjenih efekata kao što su ubrzan rad srca i poremećaj sna.

Lijekovi za štitnu žlijezdu

Levotiroksin, standardni tretman za smanjenu aktivnost štitne žlijezde, veoma je osjetljiv na vrijeme uzimanja – i vaša jutarnja kafa može ometati efekte terapije. 

Studije pokazuju da pijenje kafe nakon uzimanja levotiroksina može smanjiti njegovu apsorpciju i do 50 odsto.

„Kofein ubrzava pokretljivost crijeva (kretanje hrane i otpada kroz digestivni trakt), dajući lijeku manje vremena za apsorpciju. Takvi efekti smanjuju biodostupnost lijeka, što znači da u manjim količinama dospijeva u krvotok i djeluje gdje je potrebno. Takva interakcija je češća kod tableta levotiroksina, a manje vjerovatna kod tečnih medikamenata i preparata“, dodaje Kamdarova.

Ako je apsorpcija ugrožena odnosno umanjena, simptomi hipotireoze – uključujući umor, povećanje tjelesne težine i zatvor – mogu se vratiti, čak i ako pravilno uzimate lijek.

„Isto pravilo vremena važi za klasu lijekova za osteoporozu koji se nazivaju bisfosfonati, uključujući alendronat i rizedronat, koji takođe zahtijevaju prazan stomak i razmak od 30 do 60 minuta prije uzimanja hrane ili pica“, savjetuje profesorka.

Antidepresivi i antipsihotici

Interakcija između kofeina i lijekova za mentalno zdravlje može biti složenija u odnosu na veze kafe sa drugim medikamentima.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao što su sertralin i citalopram, su vrsta antidepresiva koji se široko koriste za liječenje depresije, anksioznosti i drugih psihijatrijskih stanja.

Laboratorijske studije ukazuju da se kofein može vezati za ove lijekove u želucu, smanjujući apsorpciju i potencijalno ih čineći manje efikasnim.

„Triciklični antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin i imipramin, su klasa starijih antidepresiva koji djeluju tako što utiču na nivoe neurotransmitera u mozgu. Bili su među prvim razvijenim antidepresivima i danas se rjeđe koriste, u poređenju sa novijim antidepresivima kao što su SSRI, zbog njihovog potencijala za više neželjenih efekata i većeg rizika od predoziranja“, objašnjava Kamdarova.

TCA se razgrađuju enzimom jetre CYP1A2, koji takođe metaboliše kofein. Konkurencija između ta dva jedinjenja, može usporiti razgradnju lijeka, povećavajući neželjene efekte, ili odložiti klirens kofeina, zbog čega se osjećate nervozno ili napeto duže nego obično.

Klozapin, antipsihotik, takođe se obrađuje pomoću CYP1A2. Jedna studija je pokazala da ispijanje dvije do tri šoljice kafe može povećati nivo klozapina u krvi do 97 procenata, potencijalno povećavajući neželjene efekte kombinovanja kao što su pospanost, konfuzija ili ozbiljnije komplikacije.

Lijekovi protiv bolova

Neki lijekovi protiv bolova poput onih koji sadrže aspirin ili paracetamol, sadrže i kofein. 

Kafa može ubrzati apsorpciju ovih lijekova tako što ubrzava pražnjenje želuca i čini njegovu sredinu još kiselijom, što poboljšava apsorpciju nekih lijekova, poput aspirina.

„Iako ovo može pomoći lijekovima protiv bolova da brže djeluju, može povećati i rizik od neželjenih efekata poput iritacije želuca ili krvarenja, posebno kada se kombinuju sa drugim izvorima kofeina. Iako nisu prijavljeni ozbiljni slučajevi, ipak se savjetuje oprez“, navodi Kamdarova.

Lijekovi za srce

Kofein može privremeno povećati krvni pritisak i broj otkucaja srca, što obično traje tri do četiri sata nakon konzumiranja.

Za ljude koji uzimaju lijekove za krvni pritisak ili lijekove koji kontrolišu nepravilan srčani ritam (aritmije), kafa nekada može neutralisati željene efekte lijeka.

„To ne znači da ljudi sa srčanim oboljenjima moraju potpuno izbjegavati kafu, ali treba da prate kako ona utiče na njihove simptome i da razmotre ograničavanje unosa ili prelazak na kafu bez kofeina ako je potrebno“, smatra Kamdarova.

Svaka osoba drugačije metaboliše kofein – neki ljudi se osjećaju dobro poslije tri šoljice, dok drugi imaju neželjene efekte već poslije jedne.

Obratite pažnju na to kako vaše tijelo reaguje, i razgovarajte sa svojim farmaceutom ili ljekarom ako primijetite neželjene promjene uslijed djelovanja kofeina, prenosi RTS.