Uredba zagovara razdvajanje vakcine protiv malih boginja, zaušaka i rubeole (MMR) na tri pojedinačne vakcine, od kojih bi svaka štitila od jedne bolesti, kao i davanje svih vakcina iz programa imunizacije djece u odvojenim terminima, kad god je to moguće, piše AP.

Takođe nalaže Ministarstvu zdravlja SAD da unaprijedi istraživanja o vakcinama, koje su već predmet opsežnih istraživanja, i izradi plan za dostupnost odvojenih vakcina protiv malih boginja, zaušaka i rubeole za djecu, budući da takva opcija trenutno ne postoji u Sjedinjenim Američkim Državama.

Novi fokus na vakcine predstavlja zaokret u odnosu na nedavne napore Trampove administracije da, uoči novembarskih izbora za Kongres, naglasi manje kontroverzne zdravstvene politike, poput zdrave ishrane, pregovora o cijenama ljekova i suzbijanja medicinskih prevara.

Stručnjaci za javno zdravlje izrazili su zabrinutost da bi razdvajanje vakcina, kako Tramp predlaže, moglo da poveća rizik da se djeca zaraze bolešću koja se može spriječiti vakcinacijom prije nego što dođe vrijeme za narednu posjetu ljekaru.

Vakcine za djecu, kao i način i vrijeme njihovog kombinovanja, prolaze kroz rigorozna istraživanja, a njihova bezbjednost se prati godinama nakon što počnu da se koriste.

Tramp je ovu odluku nazvao “velikom pobjedom za prava roditelja, vjerska i ustavna prava, kao i za nauku zlatnog standarda”.

Govoreći o uredbi, Tramp je više puta sugerisao da broj vakcina ili vrijeme njihovog primanja možda imaju ulogu u porastu stope poremećaja iz spektra autizma, iako su naučni konsenzus i decenije istraživanja čvrsto zaključili da između vakcina i autizma ne postoji nikakva povezanost.

Uredba takođe predviđa nekoliko promjena kalendara vakcinacije djece koje je Ministarstvo zdravlja već pokušalo da sprovede, ali ih je savezni sudija blokirao.

Zvaničnik Bijele kuće, koji je insistirao na anonimnosti kako bi novinarima obrazložio odluku, rekao je da Tramp ima pravo da izvršnom uredbom iznese sopstvenu preporuku i da je tužba kojom je blokiran kalendar vakcinacije Ministarstva zdravlja zasebno pitanje.

Doktor Endru Rejsin, predsjednik Američke akademije za pedijatriju, rekao je da se ovom odlukom šire neizvjesnost, strah i konfuzija tamo gdje „ničega od toga ne bi trebalo da bude“. On je osporio Trampove preporuke i rekao da bi prethodne preporuke trebalo da ostanu na snazi.

„Nauka o vakcinama i njihovoj efikasnosti nije se promijenila. Rasprostranjenost virusa i drugih patogena u našem okruženju nije se promijenila. Djeca u ovoj zemlji nijesu se promijenila u posljednjih 48 sati“, rekao je.

Senator Bil Kasidi, republikanac i predsjedavajući senatskog odbora za zdravstvo, kritikovao je izvršnu uredbu u objavi na društvenim mrežama, navodeći da su vakcine bezbjedne i da ne izazivaju autizam.

“Ja sam ljekar. Ova izvršna uredba je pogrešna. Predsjednik nema stručnost potrebnu da pravi ove izmjene”, napisao je senator iz Luizijane.

Ko je nadležan za politiku vakcinacije?

Iako se u uredbi traže izmjene preporuka za vakcinaciju, savezne države, a ne federalna vlada, imaju ovlašćenje da zahtijevaju vakcinaciju djece koja pohađaju škole. Prema dokumentu Bijele kuće, uredba savjetuje državama koje imaju obaveznu vakcinaciju za školsku djecu da razmotre izmjene svojih zakona kako bi ih uskladile sa kalendarom koji administracija preferira.

U decembru prošle godine Tramp je naložio Ministarstvu zdravlja i socijalnih usluga da ispita kako druge razvijene zemlje pristupaju preporukama za vakcinaciju i razmotri izmjene američkih smjernica u skladu s tim. Ministarstvo je potom smanjilo broj vakcina koje preporučuje svoj djeci, što je kasnije blokirano sudskom odlukom.

Promjene federalnih preporuka za vakcinaciju djece po pravilu zahtijevaju odobrenje direktora Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Novoimenovana direktorka CDC-a, doktorka Erika Švarc, nadgledala je politike kojima se promovisala vakcinacija pripadnika vojske dok je bila na rukovodećoj funkciji u Obalskoj straži SAD.

Međutim, stručnjak za javnozdravstveno pravo sa Univerziteta Džordžtaun Lorens Gostin rekao je da bi tumačenje ovlašćenja predsjednika od strane Vrhovnog suda moglo da omogući Trampu da zaobiđe Švarc ukoliko ona ne bude saglasna sa novim preporukama.

„Ovo je očigledno prvi test za doktorku Eriku Švarc. Predsjednik je stavlja u neodrživ položaj“, rekao je Gostin u mejlu.

Kada su novinari tokom razgovora pitali zbog čega predsjednik zagovara razdvajanje MMR vakcine na tri pojedinačne vakcine protiv različitih bolesti, zvaničnik Bijele kuće nije naveo nijedno istraživanje koje bi podržalo takvu odluku. Rekao je da je to Trampov stav već dugi niz godina i da neke zemlje u određenim okolnostima daju pojedinačne vakcine protiv malih boginja.

Kuš Desai, Trampov portparol, rekao je za Asošijeted pres da je predsjednik „jedan od bezbroj roditelja koji su izrazili pitanja i zabrinutost u vezi sa kombinovanom MMR vakcinom“.

Dodao je da bi plan razvoja pojedinačnih vakcina protiv tih bolesti „roditeljima dao više mogućnosti kada je riječ o vremenu i učestalosti vakcinacije njihove djece“, što bi, kako je naveo, na kraju povećalo obuhvat vakcinacijom.

Istraživanja sprovedena na bebama i maloj djeci u SAD pokazala su da primjena kombinovanih vakcina, umjesto pojedinačnih, povećava vjerovatnoću da će djeca do druge godine života primiti sve preporučene vakcine.

Odluka dolazi nakon drugih poteza Trampove administracije u vezi sa vakcinama

Ministar zdravlja Robert F. Kenedi Mlađi, koji je prije ulaska u politiku bio aktivista protiv vakcinacije, započeo je reformu smjernica o imunizaciji u Ministarstvu zdravlja tokom prve godine Trampovog mandata. Otpustio je svih 17 članova savjetodavnog odbora za vakcine i postavio nove članove koji su donijeli znatno restriktivnije preporuke, ali ih je kasnije zaustavio savezni sudija.

On je takođe lično naložio CDC-u da odustane od stava da vakcine ne izazivaju autizam, a da pritom nije pružio nove dokaze koji bi podržali promjenu tog stava.

Tokom svog drugog mandata Tramp je bio posebno usmjeren na povezivanje autizma sa vakcinama. U posljednje vrijeme pojačao je pritisak na Kenedija da utvrdi uzrok autizma, što je Kenedi obećao da će učiniti kroz nova istraživanja čije je rezultate trebalo predstaviti prošle godine. Tramp je prošlog mjeseca javno zatražio od ministra zdravlja informacije o napretku istraživanja autizma tokom sjednice kabineta.

„Kako napredujete sa istraživanjem autizma?“, pitao je Tramp.

„Dobićete odgovor“, odgovorio je Kenedi.

Naučni konsenzus i decenije istraživanja čvrsto su zaključili da ne postoji povezanost između vakcina u djetinjstvu i autizma. Rejsin je u ponedjeljak ponovio taj stav i naveo da je potencijalna povezanost proučavana u „više od 40 metodološki dobro osmišljenih istraživanja u više od sedam zemalja, koja su obuhvatila više od pet miliona djece“.

“Nijesam siguran da je bilo koje pitanje toliko detaljno proučeno kao ovo. A odgovor je nedvosmisleno – ne“, rekao je.

U Ovalnom kabinetu Kenedi je ponovio tvrdnju da vjeruje da je za porast broja dijagnoza autizma odgovoran nepoznati faktor iz životne sredine i rekao da će njegovo ministarstvo objaviti rezultate istraživanja „čim budu spremni“.

Trampova odluka dolazi u trenutku kada se učenici širom zemlje vraćaju u škole, dok se SAD suočavaju sa epidemijom malih boginja za koju stručnjaci upozoravaju da bi mogla da dovede do toga da zemlja izgubi status države u kojoj su male boginje iskorijenjene.

Ljekari su izrazili zabrinutost da bi Trampove netačne tvrdnje o vakcinama mogle dodatno da podstaknu nepovjerenje prema vakcinaciji. Federalni podaci pokazuju da stopa vakcinacije djece u vrtićima u SAD opada, dok je procenat djece sa izuzećima od obavezne vakcinacije tokom školske 2024/25. dostigao najviši nivo ikada zabilježen.